Dr. Elena Lapina

• Im Jahr 2014 gelang es Dr. Elena Lapina, dass zum ersten Mal in Russland eine Frau nach einer Transplantation von Eierstockgewebe ein Kind gebar: Das Gewebe wurde entnommen und eingefroren, bevor sich die Patientin einer Chemo- und Strahlentherapie unterzog. Nachdem die Krebs-Remission erreicht war, führte Dr. Elena Lapina die Transplantation des Eierstockgewebes im Rahmen einer Laparoskopie durch und anschließend die Stimulation der Eierstöcke der Patientin, die Eizellentnahme und den Embryotransfer. Im Juli 2015 wurde ein gesundes Mädchen zum voraussichtlichen Geburtstermin geboren.
• Dr. Elena Lapinas klinisches und wissenschaftliches Interesse gilt der Suche nach Wegen zur Überwindung von frühem Schwangerschaftsverlust und wiederkehrenden Implantationsfehlern.
• Dr. Elena Lapina ist eine konsequente Verfechterin der Philosophie, die Gebärmutterschleimhaut während eines intrauterinen Eingriffs zu schonen.

Das Werk meines Lebens

Ich möchte hier über die Frau sprechen, über ihre Schönheit und emotionale Feinheit, über die Weiblichkeit und ihre innere Natur... Die Schönheit einer Frau liegt für mich in allem: außen und innen, in jeder Zelle und manchmal sogar in auf den ersten Blick unansehnlichen Dingen. Das ist für mich der Ausgangspunkt und die treibende Kraft in meinem Berufsleben. Einer Frau zu helfen, schwanger zu werden, bedeutet für mich, ihrer inneren weiblichen Natur zu helfen. Vielleicht ist das der Grund, warum ich heute da bin, wo ich bin, und das tue, was ich tue und warum ich hier versuche, in Worte zu fassen, was meine Arbeit für mich auf der emotionalen, der kognitiven und der Ebene der Erfahrung bedeutet.

Von Kind an wusste ich, dass ich Ärztin werden würde, obwohl es in meiner Familie keine Ärzte gab. Damals war meine Vorstellung von diesem Beruf kindlich einfach: Arzt zu sein bedeutet, zu helfen und Schmerzen zu beseitigen, etwas wegzumachen, was weh tut. Als Studentin stellte ich fest, dass ich Geburtshilfe und Gynäkologie studieren wollte und dass es zwischen beidem einen klaren Unterschied gibt: In der Geburtshilfe geht es um einen gesunden, glücklichen Menschen, der nicht gestört werden sollte, aber in der Gynäkologie geht es tatsächlich um die Behandlung und Beseitigung von Schmerzen. Mein Gehirn, das seit meiner Zeit in einer Schule mit Schwerpunkt Mathematik an das Lösen von Problemen gewöhnt ist, leitete daraus sofort eine Formel ab, nach der die Chirurgie die wirksamste, schnellste und klügste Art der Heilung ist. Also stand die Richtung meines Studiums fest. Allerdings hatte ich nicht erwartet, dass meine mathematische Denkweise, je weiter ich im Studium voranschritt, gegen die Ungewissheit der Ursache-Wirkung-Beziehungen in der Medizin beginnen würde zu protestieren – gegen die mangelnde Spezifität der Instrumente und Methoden. Heute, dank meiner gesammelten Erfahrung und meines Wissens, sehe und verstehe ich diese besser. Ich kann ein Muster aus ihnen herausziehen, das die Schönheit einer „einfachen“ Lösung für eine wirksame Behandlung bietet... Aber damals war so ein Gedanke noch nicht greifbar, ich brauchte Wissen und Praxis.

Dann zog ich nach St. Petersburg, wo ich meine Facharztausbildung abschloss und als gynäkologische Chirurgin in einem großen öffentlichen Krankenhaus zu arbeiten begann. Ich war mehr und mehr davon überzeugt, dass die Chirurgie der Ansatz ist, der wirklich hilft. Meine Familienphilosophie half mir dabei, indem sie mir den Weg wies: Tun statt reden, denn die beste Manifestation der Pflege ist das Handeln. Heute weiß ich, dass Worte ebenso wichtig sind, aber es war ein langer Weg zu dieser Erkenntnis.

Dieser Weg begann, als ich selbst ambulante Termine in der Abteilung für Gynäkologische Chirurgie durchführte. Jetzt waren plötzlich nicht mehr schnelle Entscheidungen gefragt wie in der Chirurgie, sondern es ging um die Analyse der Situation und den Aufbau logisch aufeinanderfolgender Schritte, eine Arbeit, die ich sehr liebe und die mir bei der Behandlung einer Patientin wichtig ist. Bei der Arbeit in der Ambulanz habe ich zwei Dinge erkannt, die für meinen beruflichen Weg entscheidend waren: Erstens habe ich mein Fachwissen erweitert und begonnen, mich für IVF-Behandlungen zu interessieren. Zweitens verstand ich jetzt die Bedeutung von Worten im Behandlungsprozess, den Wert der Kommunikation mit einer Person und den Wert der Person selbst! Und alles begann sich zu einer bestimmten Vision zu entwickeln: Die Wahl des richtigen Instruments im Operationssaal wurde für die Behandlung ebenso wichtig wie die Wahl der richtigen Worte für die Patientin bei unserem Termin.

Für mich hat die Behandlung einer Patientin viel mit Empathie zu tun, mit dem Wunsch, dieser besonderen Frau, die jetzt vor mir sitzt, zu helfen. Ein und dasselbe Anliegen kann auf unterschiedliche Weise gelöst werden, und es ist wichtig für mich, diesen „Unterschied“ zu verstehen, um helfen zu können. Natürlich sind Ursache-Wirkungs-Beziehungen immer noch wichtig – sie müssen immer noch ein bestimmtes Muster bilden, und wenn sich ein Medikament oder ein Ansatz nicht harmonisch in dieses Muster einfügt, dann muss ich das Muster neu gestalten. Das ist es, was die Behandlung einer Patienten für mich heute bedeutet.

Die einzigartige Geschichte einer Patientin

Dr. Elena Lapina über das erste Baby in der Geschichte Russlands, das sie selbst 2014 durch eine Transplantation von Eierstockgewebe bei einer Krebspatientin gezeugt hat:

„Einerseits beschreibe ich hier eine Behandlung - herausfordernd, innovativ und experimentell - aber eben eine Behandlung. Andererseits ist dies aber die Geschichte einer jungen Frau namens Dascha. Eine Geschichte, die mit einem herzzerreißenden, traurigen Ereignis beginnt.

Im Jahr 2009 erhält Dascha die schockierende Nachricht, dass sie an einem Hodgkin-Lymphom erkrankt ist. Leider schlägt die erste Behandlung nicht an, ihre Situation verschlimmert sich.

Im Jahr 2011 muss sich Dascha einer Hochdosis-Chemotherapie unterziehen, gefolgt von einer Knochenmarktransplantation. Fachärzte erklären ihr, dass diese Art der Chemotherapie zu einem 100-prozentigen Verlust der Follikel in den Eierstöcken und damit zu Unfruchtbarkeit führt.

Eigentlich müsste sie an diesem Punkt verzweifeln und aufgeben, aber Dascha weigert sich. Sie findet ein medizinisches Zentrum, das sich auf die Erhaltung der Fruchtbarkeit bei Krebspatienten spezialisiert hat. Da die Chemotherapie so schnell wie möglich begonnen werden muss, ist eine Stimulation der Eierstöcke zum Einfrieren der Eizellen zu diesem Zeitpunkt nicht möglich. Die einzige Alternative, die Dascha noch bleibt, ist die Entnahme von Eierstockgewebe durch eine Laparoskopie, um das Gewebe für eine spätere Transplantation zu konservieren.

Daschas Chemotherapie verläuft erfolgreich, und 2012 ist klar, dass es bald möglich sein wird, eine Autotransplantation von eingefrorenem Eierstockgewebe durchzuführen.

Ich wurde eingeladen, als Chirurgin und Fertilitätsspezialistin an diesem experimentellen Projekt mitzuarbeiten. Zu dieser Zeit gab es in Russland keine Experten, die solche Operationen durchführten. Außerdem gab es weltweit nur etwa 40 Kinder, die als Ergebnis einer solchen Operation geboren worden waren.

Es stellte sich heraus, dass wir eine Menge Arbeit zu leisten hatten. Natürlich gab es medizinische Artikel zu diesem Thema, und auf internationalen Konferenzen wurde über tatsächliche Geburten berichtet, aber die Einzelheiten der Arbeit mit Eierstockgewebe und das Transplantationsverfahren selbst waren kaum beschrieben. Zusammen mit einem engagierten Embryologen widmeten wir uns ein ganzes Jahr lang dem Auftauen und der sorgfältigen und präzisen Ausarbeitung der Details einer Transplantation. Während wir uns die technischen Details ausdachten, beschleunigten wir auch allmählich das Tempo und schärften unsere Fähigkeiten.

Als Daschas Onkologe 2013 schließlich die Genehmigung für die Transplantation und die Schwangerschaft erteilte, verlief unsere Operation fehlerfrei, gleichmäßig und präzise. Es traten keine Komplikationen auf. 27 Wochen nach dem Eingriff funktionierten Daschas Eierstöcke wieder, und ihr Hormonspiegel war wieder normal.

Zu diesem Zeitpunkt ihrer Behandlung war Dascha bereits verheiratet, und ihr Mann war immer für sie da. Zu diesem Zeitpunkt beschlossen sie, ihre Familie um ein Kind zu erweitern. Wir waren bereit, Dascha zu helfen, schwanger zu werden. Nach der IVF-Behandlung in einem modifizierten natürlichen Zyklus wurde sie schwanger, und die Schwangerschaft verlief ohne Komplikationen. Im Juli 2015 bekam Dascha zum errechneten Termin ihr Kind – ein gesundes Mädchen.

Das war noch nicht alles: 2017 geschah ein weiteres Wunder weiter und Dascha wurde auf natürlichem Wege schwanger! Nach all den Kämpfen mit ihrer schrecklichen Krankheit erhielt diese wunderbare Familie ein weiteres Geschenk - ein Baby! 

Das Leben in vollen Zügen zu genießen, ist der Traum eines jeden Patienten, der gegen den Krebs gekämpft und schließlich gewonnen hat. Für junge Männer und Frauen gehört zu dieser Vorstellung auch ein eigenes Kind. Und wir sind an ihrer Seite, um ihnen diesen Traum zu erfüllen!

Aus- und Weiterbildung

1998 - Staatliche Medizinische Akademie Jaroslawl, Allgemeinmedizin

2000 - Staatliche Medizinische Akademie Jaroslawl, Facharztausbildung in Geburtshilfe und Gynäkologie

2007 - Forschungsinstitut für Geburtshilfe und Gynäkologie, benannt nach D.O. Ott, Doktorarbeit über Schwangerschaft bei Frauen mit erblicher Thrombophilie

2013 - Staatliche Universität Sankt Petersburg, Weiterbildung in Ultraschalldiagnostik

2018 - International Association of Postgraduate Education, Öffentliche Gesundheit und Gesundheitswesen (Weiterbildung)

2019 - International Association of Postgraduate Education, Fachzertifikat „Öffentliche Gesundheit und Gesundheitswesen“ (gültig bis 12.2024).

2019 - Forschungsinstitut für Geburtshilfe und Gynäkologie, benannt nach D.O. Ott, Fachzertifikat „Geburtshilfe und Gynäkologie“ (gültig bis 12.2024).

2020 - Forschungsinstitut für Geburtshilfe und Gynäkologie, benannt nach D.O. Ott, Fachzertifikat „Ultraschalldiagnostik“ (gültig bis 12.2025).

2024 - „Russische Medizinische Akademie für berufliche Weiterbildung" des Gesundheitsministeriums der Russischen Föderation, Fachgebiet - Geburtshilfe und Gynäkologie (Akkreditierung gültig vom 30.01.2024 bis zum 30.01.2029).

Andauernde Fortbildungen

2004 - „Hysteroskopie in der Gynäkologie", Russische Medizinische Akademie für postgraduale Ausbildung des Gesundheitsministeriums der Russischen Föderation

2004 - „Abdominal- und retroperitoneale Endovideochirurgie“, Russische Medizinische Akademie für postgraduale Ausbildung des Gesundheitsministeriums der Russischen Föderation

2009 - „Ausgewählte Probleme der chirurgischen Laparoskopie und Hysteroskopie", Forschungsinstitut für Geburtshilfe und Gynäkologie benannt nach D.O. Ott

2010 - Fortgeschrittene Methoden der gynäkologischen Endoskopie, Center International De Chirurgie Endoscopique (CICE), Frankreich.

2013 - „Assistierte Reproduktionstechnologien in der Fruchtbarkeitsbehandlung von Männern und Frauen", Erste Moskauer Staatliche Medizinische Universität, benannt nach I.M. Sechenov

Berufserfahrung

Seit 2019 widme ich mich den Patientinnen der O.L.G.A. Fertility-Klinik

2004-2019 - Fertilitätsspezialistin und gynäkologische Chirurgin, Abteilung für gynäkologische Chirurgie, Multidisziplinäre Privatklinik „Scandinavia“, „AVA-Peter“

2000-2013 - Gynäkologin und gynäkologische Chirurgin, Abteilung für gynäkologische Chirurgie, Öffentliches Krankenhaus St. Petersburg №2.

 
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