Johanna (@raven_ways): "Johanna, nu lever vi endelig den drøm, som vi har kæmpet for i så mange år!”
Johanna og Michael, et ægtepar fra Sverige, kom til OLGA Clinic i 2023 med en lang og følelsesmæssigt udmattende fertilitetshistorie bag sig. Som 40- og 42-årige havde de allerede gennemgået 10 mislykkede IVF-behandlinger – to i Malmö i Sverige og otte i München i Tyskland. De tidligere behandlinger omfattede både naturlige IVF-forløb og IVF med standard antagonistprotokoller, men havde næsten ikke ført til resultater. Efter mange års kamp havde de kun oplevet én biokemisk graviditet.
Johannas medicinske situation bød på flere udfordringer: fremskreden reproduktiv alder (40 år), lav AMH-værdi (0,5 µg/l), tidligere cervixkonisationer og cervikal stenose, et intramuralt myom samt leddegigt (reumatoid artritis) i remission. Da de første gang kontaktede OLGA Clinic, havde de næsten mistet håbet.
På trods af alle disse udfordringer lykkedes det os at opnå graviditet allerede efter ét enkelt IVF-forsøg på OLGA Clinic med parrets egne ægceller og sædceller.
Oversigt over deres tidligere behandlinger i Sverige og Tyskland:
Trin 1: Grundig analyse af den medicinske sygehistorie, tidligere IVF-forløb og den aktuelle helbredstilstand
Dr. Anna Gusareva brugte mange timer på at gennemgå alle medicinske journaler, drøfte parrets situation med dem og udarbejde en individuelt tilpasset behandlingsstrategi.
Trin 2: Opbygning af optimale forudsætninger for æg- og sædkvalitet på OLGA Clinic
Det næste skridt var at gå væk fra en standardiseret stimuleringsbehandling. For at forbedre kvaliteten af både ægceller og sædceller samt korrigere eventuelle mangler begyndte begge partnere på et nøje sammensat kosttilskudsprogram.
Målet var at forbedre energiforsyningen til æg- og sædceller, øge æggestokkenes følsomhed over for FSH og LH, reducere oxidativt stress, samt korrigere mangel på vitaminer og jern.
Trin 3: En avanceret stimuleringsstrategi på OLGA Clinic
Dr. Pavel Semenov var den behandlende læge med ansvar for den hormonelle stimulation. Efter at en første stimulering i februar 2024 måtte afbrydes på grund af utilstrækkelig follikeludvikling, tilpassede teamet på OLGA Clinic behandlingsstrategien. Dr. Pavel valgte en individuelt tilpasset GnRH-agonistprotokol med Pergoveris® 300 IE, forudgået af en forbehandling med p-piller (OCP).
Baggrunden for denne strategi var velovervejet: P-pillerne synkroniserede folliklerne, så de udviklede sig i samme tempo, mens agonistprotokollen gav en mere effektiv forebyggelse af en for tidlig LH-top. Dermed kunne folliklerne vokse langsommere, mere jævnt og over en længere periode, hvilket gav ægcellerne mere tid til at opbygge energireserver og opnå optimal cytoplasmatisk modning, inden ægløsningen blev udløst med Ovitrelle® på dag 14.
36 timer senere blev ægudtagningen gennemført, og der blev udtaget tre ægceller, som alle var modne (MII).
Trin 4: Embryologisk præcision og PGT-A på OLGA Clinic
Dr. Anna Gusareva havde ansvaret for den embryologiske del af behandlingen. Da tidligere IVF-forsøg havde været præget af manglende befrugtning, blev der denne gang anvendt ICSI (intracytoplasmatisk sædcelleinjektion). Resultatet var særdeles positivt: ud af tre modne ægceller blev alle tre befrugtet normalt. To embryoner udviklede sig til blastocyststadiet (graderet 4AB og 3AB). Ved hjælp af PGT-A (præimplantationsgenetisk testning for aneuploidi) blev det bekræftet, at blastocysten af kvalitet 4AB var kromosomalt normal (euploid). Dette blev et afgørende gennembrud for parret.
Trin 5: Optimering af livmoderens forudsætninger for en vellykket embryotransfer på OLGA Clinic
Selvom man allerede havde en euploid blastocyst, valgte man at nedfryse den og først fokusere på at optimere Johannas livmoder og hendes generelle helbredstilstand for at skabe de bedst mulige betingelser for implantation og en vedvarende graviditet.
- Hysteroskopi: I maj 2024 udførte Dr. Andreas Baseos en hysteroskopi, hvor han fjernede en lille endometriepolyp, opløste sammenvoksninger i livmoderen, udvidede livmoderhalskanalen og korrigerede en let tokamret (bikornuat) livmoder. Han bemærkede desuden, at embryotransferen burde udføres i fuld bedøvelse på grund af Johannas kraftigt bagoverbøjede livmoder, tidligere cervikal stenose og en forkortet ("amputeret") livmoderhals.
- Behandling af kronisk endometritis: En biopsi af livmoderslimhinden viste udtalt kronisk endometritis, hvilket blev bekræftet ved forhøjede niveauer af CD8- og CD20-celler. Tilstanden blev behandlet målrettet med et forløb af antibiotika og probiotika.
- ERA-test: En Endometrial Receptivity Analysis (ERA) fastlagde Johannas individuelle implantationsvindue. Analysen viste, at det optimale tidspunkt for embryotransfer var 129 timer efter påbegyndelse af progesteronbehandlingen.
Resultatet: Et nyt liv
Dr. Pavel Semenov fulgte Johanna gennem hele behandlingsforløbet – fra stimulation og ægudtagning til undersøgelse og optimering af livmoderen, forberedelsen til embryotransfer og selve transferen.
I oktober 2024 blev den ene euploide blastocyst af kvalitet 4AB oplagt. For at sikre størst mulig præcision og undgå smerter som følge af Johannas særlige anatomiske forhold blev embryotransferen udført i fuld bedøvelse.
Den omhyggelige forberedelse bar frugt. I juni 2025 blev Johanna og Michael endelig forældre til en rask dreng, som vejede 4.150 gram og målte 51 cm ved fødslen. Dette fantastiske resultat var frugten af parrets ekstraordinære mod, vedholdenhed og det tværfaglige samarbejde mellem hele teamet på OLGA Clinic.
Tak
En særlig tak til:
Dr. Anna Gusareva for den grundige analyse af Johanna og Michaels samlede sygehistorie og for troen på, at de kunne få et barn med egne ægceller og egne sædceller.
Dr. Pavel Semenov for udviklingen af en behandlingsstrategi, der gjorde det muligt at opnå ægceller af høj kvalitet.
Dr. Anna Gusareva for den embryologiske del af behandlingen.
Dr. Andreas Baseos for en særdeles grundig hysteroskopi.
Dr. Pavel Semenov for udredning og behandling af de maternelle faktorer samt den individuelt tilpassede forberedelse til embryotransferen, som gjorde det muligt at opnå og fastholde graviditeten.
Olya Malysheva og Dr. Olga Romanova for deres støtte og opfølgning gennem hele graviditeten.
Alexandra Belyak og Darya Ivanova for kommunikation, koordinering, logistik og løbende støtte på afstand.
Og frem for alt Johanna og Michael, hvis mod, handlekraft, kærlighed og støtte til hinanden gjorde dette lille mirakel muligt.
```
Comments are closed.