Johanna (@raven_ways): „Napokon živimo svoj san za koji smo se borili toliko godina!”
Nakon dugog i emocionalno iscrpljujućeg puta kroz liječenje neplodnosti, Johanna i Michael, bračni par iz Švedske, stigli su u OLGA kliniku 2023. godine. Iza sebe su već imali 10 neuspješnih IVF postupaka – dva u Malmöu u Švedskoj i osam u Münchenu u Njemačkoj. Prethodni pokušaji uključivali su prirodne IVF cikluse i IVF prema standardnom antagonističkom protokolu, gotovo da nisu donijeli rezultate. Nakon godina borbe jedini ishod bila je jedna biokemijska trudnoća.
Johannina medicinska anamneza predstavljala je nekoliko značajnih izazova: uznapredovala reproduktivna dob (40 godina), niska razina AMH-a (0,5 µg/l), prethodne konizacije vrata maternice i cervikalna stenoza, intramuralni miom te reumatoidni artritis u remisiji. Kada su prvi put kontaktirali OLGA Clinic, gotovo su izgubili svaku nadu.
Unatoč svim tim izazovima, uspjeli smo ostvariti trudnoću već nakon jednog IVF postupka u OLGA Clinic koristeći njihove vlastite jajne stanice i spermije.
Pregled njihovih prethodnih pokušaja liječenja u Švedskoj i Njemačkoj
Korak 1: Temeljita analiza dosadašnje medicinske dokumentacije, prethodnih IVF postupaka i općeg zdravstvenog stanja
Dr. Anna Gusareva provela je mnogo sati analizirajući svu medicinsku dokumentaciju, razgovarajući s pacijentima o njihovoj situaciji te izrađujući individualiziranu strategiju liječenja.
Korak 2: Stvaranje temelja za bolju kvalitetu jajnih stanica i spermija u OLGA Clinic
Sljedeći korak bio je odmak od pristupa „jedan protokol za sve”. Kako bi se poboljšala kvaliteta jajnih stanica i spermija te ispravili mogući nutritivni nedostaci, oba partnera započela su pažljivo odabran program dodataka prehrani.
Ciljevi su bili poboljšati opskrbu jajnih stanica i spermija energijom, povećati osjetljivost jajnika na FSH i LH, smanjiti oksidativni stres te nadoknaditi nedostatak vitamina i željeza.
Korak 3: Napredna strategija stimulacije u OLGA Clinic
Dr. Pavel Semenov bio je liječnik odgovoran za postupak hormonske stimulacije. Nakon što je prvi ciklus stimulacije u veljači 2024. morao biti prekinut zbog nedovoljnog razvoja folikula, tim OLGA Clinic prilagodio je strategiju liječenja. Dr. Pavel odabrao je individualizirani GnRH agonistički protokol s Pergoverisom® 300 IJ, kojem je prethodila predobrada oralnim kontraceptivnim tabletama (OCP).
Razlog za ovakav pristup bio je vrlo precizan: oralni kontraceptivi omogućili su sinkronizaciju folikula kako bi svi rasli istim tempom, dok je agonistički protokol osigurao pouzdaniju prevenciju prijevremenog, neželjenog porasta LH-a. Time su folikuli rasli sporije, ravnomjernije i tijekom duljeg razdoblja, što je jajnim stanicama omogućilo više vremena za stvaranje energetskih zaliha i potpunije citoplazmatsko sazrijevanje prije završnog poticanja ovulacije lijekom Ovitrelle® 14. dana ciklusa.
Trideset i šest sati kasnije učinjena je aspiracija jajnih stanica, pri čemu su prikupljene tri jajne stanice, a sve su bile zrele (MII).
Korak 4: Embriološka preciznost i PGT-A u OLGA Clinic
Dr. Anna Gusareva bila je odgovorna za embriološki dio liječenja. Budući da je u prethodnim IVF postupcima dolazilo do izostanka oplodnje, ovaj je put primijenjena metoda ICSI za oplodnju. Rezultati su bili izvrsni: od 3 prikupljene zrele jajne stanice sve 3 uspješno su oplođene. Dva embrija razvila su se do stadija blastociste (ocjene 4AB i 3AB). PGT-A analizom potvrđeno je da je blastocista kvalitete 4AB kromosomski uredna (euploidna), što je za ovaj par predstavljalo dugo očekivani preokret.
Korak 5: Optimalna priprema organizma za uspješan embriotransfer u OLGA Clinic
Iako je dobivena euploidna blastocista, odlučili smo je zamrznuti te se najprije usredotočiti na pripremu Johannine maternice i njezina cjelokupnog zdravstvenog stanja kako bismo stvorili najbolje moguće uvjete za implantaciju i uredan tijek trudnoće.
- Histeroskopija: Dr. Andreas Baseos učinio je histeroskopiju u svibnju 2024., tijekom koje je odstranio mali endometrijski polip i intrauterine priraslice, proširio cervikalni kanal te korigirao blago dvorogu građu maternice. Također je zaključio da bi zbog izrazito retrovertirane maternice, ranije cervikalne stenoze i skraćenog („amputiranog”) vrata maternice embriotransfer trebalo izvesti u općoj anesteziji.
- Liječenje kroničnog endometritisa: Biopsija endometrija pokazala je izražen kronični endometritis (potvrđen povišenim brojem CD8 i CD20 stanica). Stanje je uspješno liječeno ciljano odabranom terapijom antibioticima i probioticima.
- ERA test: Analiza receptivnosti endometrija (ERA – Endometrial Receptivity Analysis) odredila je Johannin individualni prozor implantacije. Pokazalo se da je optimalno vrijeme za embriotransfer točno 129 sati nakon početka primjene progesterona.
Rezultat: Novi život
Dr. Pavel Semenov pratio je Johannu tijekom cijelog liječenja – od hormonske stimulacije i aspiracije jajnih stanica, preko procjene i pripreme maternice, pa sve do embriotransfera.
U listopadu 2024. prenesena je jedna euploidna blastocista kvalitete 4AB. Kako bi se osigurala maksimalna preciznost postupka i izbjegla nelagoda povezana s anatomskim osobitostima vrata maternice, embriotransfer je izveden u općoj anesteziji.
Temeljita priprema u potpunosti se isplatila. U lipnju 2025. Johanna i Michael napokon su postali roditelji zdravog dječaka, koji je pri rođenju težio 4150 grama i bio dug 51 cm. Ovaj izniman uspjeh rezultat je njihove nevjerojatne ustrajnosti, međusobne podrške i multidisciplinarnog rada cijelog tima OLGA Clinic.
Zahvale
Dr. Anni Gusarevoj na temeljitoj analizi cjelokupne medicinske dokumentacije Johanne i Michaela te na vjeri da je trudnoća moguća uz njihove vlastite jajne stanice i spermije
Dr. Pavelu Semenovu za osmišljavanje strategije kojom su dobivene visokokvalitetne jajne stanice
Dr. Anni Gusarevoj za embriološki dio liječenja
Dr. Andreasu Baseosu za pažljivo izvedenu histeroskopiju
Dr. Pavelu Semenovu za dijagnostiku i liječenje čimbenika povezanih s majkom te individualiziranu pripremu za embriotransfer, koja je omogućila uspješnu implantaciju i uredan tijek trudnoće
Olyi Malyshevoj i dr. Olgi Romanovoj za praćenje i podršku tijekom cijele trudnoće
Alexandri Belyak i Daryji Ivanovoj za komunikaciju, organizaciju, koordinaciju i kontinuiranu podršku na daljinu
A najveća zahvala pripada Johanni i Michaelu bez čije hrabrosti, ustrajnosti, odlučnosti, međusobne ljubavi i podrške ovo malo čudo ne bi bilo moguće
Comments are closed.