Kryokonservering är en process där celler eller hela vävnader konserveras genom kylning till minusgrader, vanligtvis 77 Kelvin (-196 grader Celsius, som är kokpunkten för flytande kväve). Vid dessa kalla temperaturer stoppas effektivt all biologisk aktivitet, inklusive de biokemiska reaktioner som skulle leda till celldöd. Kryokonservering används i fertilitetsprogram för att frysa och förvara spermier, ägg och embryon från IVF-behandlingscykler.
Tekniken som används för kryokonservering av ägg kallas vitrifiering.
Vitrifiering (snabb djupfrysning) kräver vanligtvis tillsats av kryoskyddsmedel före frysningen. Kryoskyddsmedlen fungerar ungefär som antifrysmedel i bilars kylare: de sänker frystemperaturen och ökar viskositeten. I stället för att kristallisera förvandlas den sirapsliknande lösningen till en amorf is – den vitrifierar.
Oron för kvaliteten på de omogna äggen efter vitrifiering och tining försvann efter en serie av oberoende studier som visade att det inte fanns någon ökad risk för aneuploidi(kromosomavvikelse) och ingen minskning i andelen lyckade inplanteringar [1]. Ytterligare rapporter kring andelen konstaterade graviditeter visade på helt jämförbara resultat med användandet av färska ägg [2, 3, 4]. Andelen missbildningar hos de födda barnen är jämförbar med förekomsten hos barn som kommit till på naturlig väg. Det bekräftar att vitrifiering av ägg inte är kopplat till ökade risker för negativa konsekvenser för de nyfödda barnen.
Våra resultat ligger i linje med litteraturens data. Under 2012 var vår andel kliniska graviditeter vid användning av frysta donatorägg 63 procent, och 62 procent vid användning av färska ägg.
Hos O.L.G.A. Fertility Clinic började vi med vitrifiering av ägg under 2008, efter intensiv träning hos professor Kuwayama i Japan. Sedan dess har vi fryst ner över 2 000 donerade ägg i öppna system. De första barnen som blev till från vitrifierade donerade ägg föddes 2010. Under första halvan av 2012 hade vi uppnått stabila goda resultat och kände oss redo att erbjuda våra patienter ett mer reguljärt program för donation av vitrifierade ägg. Här berättar vi om våra resultat för dig:
Tabell 1. Pilotresultat från O.L.G.A. Fertility Clinics äggdonationsprogram med vitrifierade ägg 2012
Antal överföringar av färska embryon skapade ur vitrifierade donatorägg
| 55
|
Antal tinade ägg
| 645
|
Antal ägg per patient
| 11,7
|
Överlevnadsgrad
| 83,00%
|
Befruktningsgrad
| 72%
|
% av äggen som nådde blastocystfasen för embryoöverföring eller FR
| 52%
|
Andel kliniska graviditeter (45DET+10SET)
| 63,6% (55)
|
Referenser:
1. Eric J. Forman, M.D., Xinying Li, Ph.D.,a Kathleen M. Ferry, B.S., Katherine Scott, M.S., Nathan R. Treff, Ph.D., Richard T. Scott Jr., M.D.(2012) Oocyte vitrification does not increase the risk of embryonic aneuploidy or diminish the implantation potential of blastocysts created after intracytoplasmic sperm injection a novel, paired randomized controlled trial using DNA fingerprinting. Fertility and Sterility Vol. 98, No. 3, September 2012
2. Chen C. (1986) "Pregnancy after human oocyte cryopreservation". Lancet 1 (8486): 884-886. Retrieved on April 24, 2007
3. Jain, J. et al. (2005) "Oocyte cryopreservation". Fertility and Sterility 86 (4): 1037-1046. Retrieved on April 24, 2007
4. Grifo J and Noyes N. (2010) Delivery rate using cryopreserved oocytes is comparable to conventional in vitro fertilization using fresh oocytes: potential fertility preservation for female cancer patients. Fertility and Sterility 93:391-396.