Äggdonationsproceduren och medicinering

Behandling med donatorägg involverar tre personer: äggdonatorn, mottagaren och personen som lämnar sperma till befruktningen av donatorns ägg. Detta kan vara din man eller partner, eller en spermadonator.

Vi välkomnar alla kvinnor under 51 år oavsett om de är gifta, i ett förhållande eller ensamstående. Alla våra äggdonatorer är kvinnor under 30 år, som har minst ett eget barn. Donatorerna genomgår en grundlig medicinsk undersökning och förser O.L.G.A. Fertility Clinic med detaljerade uppgifter om sin och familjens (föräldrar, syskon, barn) medicinska historia, samt fotografier på sig själva som barn och som vuxna. Om du föredrar att ta med en egen donator (en släkting eller vän) kan vi arbeta utifrån det också.

Val av donator

Vi erbjuder dig det unika tillfället att välja äggdonator från vår stora äggdonatordatabas – DEN ENDA I EUROPA! Alternativt, om du föredrar det, kan O.L.G.A. Fertility Clinic matcha en donator med dig, utifrån dina grundläggande fysiska egenskaper.

Synkronisering av menstruationscykler

Både äggdonatorn och äggmottagaren behöver vara i början av sin menstruationscykel när äggdonationsbehandlingen påbörjas. Så första steget är att synkronisera de två menstruationscyklerna. Även om du inte längre har någon mens, eller har oregelbunden mens, kan vi styra så att den börjar vid rätt tidpunkt. Detta görs genom att vi ordinerar hormontabletter både till donatorn och mottagaren, enligt det godkända schemat. I bland behöver mottagaren flera ”sonderings”-cykler för att få livmoderslemhinnan att börja växa, innan man sätter igång embryoöverföringscykeln. Donatorn och mottagaren slutar ta hormontabletterna samma dag, vilket leder till en ”avslutningsblödning” (menstruation) hos båda kvinnorna. Båda är nu redo att påbörja behandlingen. Om du använder frysta ägg behöver du inte vara synkroniserad med donatorn och behandlingen kan utföras i din naturliga cykel. För mer information, var vänlig beställ en gratis, icke-bindande telefonkonsultation.

Äggdonatorns behandling

När äggdonatorns menstruation börjar gör hon en ultraljudsundersökning (en skanning av livmodern och äggstockarna), för att man ska vara säker på att äggstockarna är inaktiva och att livmoderslemhinnan är tunn. Din äggdonator tar sedan medicin för att stimulera äggstockarna att producera ägg. Efter några dagar gör hon en ny skanning innan hon börjar ta en annan medicin för att undertrycka hennes egen hormonella aktivitet och förhindra att äggen släpps för tidigt. En eller två ytterligare skanningar kommer att göras under behandlingens gång, för att övervaka follikeltillväxten i äggstockarna och hormondoseringens effekt. Efter ungefär 10 dagar tar donatorn ett ytterligare hormon för att göra äggen redo för utplockning. Äggplockningen går till så att äggen sugs ut ur folliklarna genom en nål som förs in i äggstocken via vaginan. Processen sker under narkos för att göra det smärtfritt för donatorn. Din donator vilar sedan ett tag medan effekterna av narkosen klingar av, och tar det lugnt under resten av dagen. Hennes uppdrag är nu slutfört och hennes nästa menstruation kommer igen efter ungefär 10 dagar. Din donator är personlig för dig och du får alla ägg som samlas in.

Äggmottagarens behandling

Det är mycket viktigt att diagnosticera underliggande problem som kan minska dina chanser att lyckas med en behandling. Vår främsta uppgift är att hjälpa dig att lösa problemen effektivt, så att du kan komma vidare till en framgångsrik embryoöverföring så snart som möjligt.

Äggmottagare (kvinnor som behöver donerade ägg för att bli gravida) kan både ha och inte ha kvar sin menstruationscykel. Oavsett vilket kommer du vanligtvis bli ombedd att ta hormontabletter under ett visst antal dagar och sedan sluta med det. Detta ska resultera i en ”avslutningsblödning” eller menstruation. Ibland behövs mer än en ”sonderings”-cykel för att se till att din livmoderslemhinna svarar bra på medicineringen. Din O.L.G.A. Fertility Clinicdoktor kommer att skriva in det i din individuella behandlingsplan. Du kan också få en eller ibland flera injektioner av en “nedreglerande” medicin, för att förhindra för tidig ägglossning och förändring av ”inplanteringsfönstret” – säkerställa optimal synkronisering med din donator. I de flesta fall kommer du sedan att göra en skanning för att kontrollera att livmoderslemhinnan är tunn och utan cystor, innan behandlingscykeln påbörjas. Donatorägg är förstås väldigt dyrbara och din O.L.G.A. Fertility Clinicdoktor kommer att vilja vara säker på att din livmoder är i bästa möjliga kondition för att ta emot äggen. Detta innebär att du ska ta östrogentabletter, använda plåster och/eller kräm för att bygga upp livmoderslemhinnan igen. Fem dagar före det planerade datumet för embryoöverföring börjar du ta progesteron i tillägg till östrogenet. Vanligtvis tas progesteronet i form av vagitorier eller kräm.

Den manliga partnern

Donatorns ägg kan befruktas antingen av färska eller tinade spermier, under samma dag som ägginsamlingen sker. Om din man eller partner lämnar sperma under ert första besök vid kliniken i Sankt Petersburg kan sperman frysas och sedan tinas på dagen för ägginsamling, vilket förkortar besökstiden vid embryoöverföringen. Vi råder den manliga partnern att inte ejakulera (under samlag eller masturbering) under 2 till 5 dagar innan han lämnar sperma för antingen frysning eller befruktning. Spermalämningen kan ske i ett privat rum på vår klinik eller i ert hotellrum. Vi behöver få burken med sperma inom en timme efter ejakuleringen och sperman ska förvaras vid rumstemperatur under transporten.

Befruktning och embryoöverföring

Donatorns ägg som samlats in befruktas med spermier från den manliga partnern eller en donator. De befruktade äggen växer i vårt laboratorium i fem dagar. Under den tiden fortsätter de att dela sig och utvecklas. När embryon är fem dagar gamla kallas de för blastocyster. I det här stadiet kan våra expertembryologer avgöra vilka embryon som är mest lovande och livskraftiga. På dagen för embryoöverföring förs ett eller två av de bästa embryona via livmoderhalsen in i äggmottagarens livmoder med hjälp av en tunn plastkateter. Denna procedur är vanligtvis snabb och smärtfri.

Vid IVF- och ICSI-cykler med färska donatorägg överför vi vanligtvis ett färskt embryo (blastocyst av mycket god kvalitet) och fryser övriga embryon som är av god kvalitet. Om inte embryoöverföringen med färska ägg fungerar överför vi vanligen två frysta embryon nästa gång. Det slutliga beslutet om ett eller två embryon ska överföras fattas av patienten, utifrån vår rekommendation. Denna baseras på patientens medicinska status och embryokvaliteten.

Under 2013 var den kliniska graviditetsgraden vid cykler med färska donerade ägg 54,0 % per färsk embryoöverföring, och 48,8 % per fryst embryoöverföring.

Vår rekommendation att endast överföra ett färskt embryo, om kvaliteten är mycket god, baseras på följande fakta:

• Överföring av två färska embryon i stället för ett ökar dina chanser obetydligt (klinisk graviditet efter överföring av två färska embryon var 61 % under 2013)
• Överföring av två färska embryon resulterade i 40 % tvillingar
• Tvillinggraviditeter är kända för att medföra komplikationer för mamma och barn 5 till 6 gånger oftare än enkelgraviditeter

Behandling efter embryoöverföringen

Efter embryoöverföringen fortsätter du att ta östrogen och progesteron under två veckor, och sedan gör du ett graviditetstest. Det kan vara ett blodprov eller ett urinprov. Om testet visar positivt ska du två veckor senare göra en ultraljudskanning för att bekräfta graviditeten. Om man då ser en ”fetalpåle” (ser ut ungefär som ett riskorn inuti fetalsäcken) ger det klinisk bekräftelse av din graviditet. Du fortsätter att ta båda medicinerna fram till graviditetsvecka 12, och sedan forsätter du med progesteron till vecka 30.

För att förstå varför äggdonationsgraviditeter är så speciella, läs här

Var vänlig informera oss om resultatet av ditt graviditetstest så snart som möjligt, eftersom vi ser fram emot att höra dina nyheter! Om du är gravid vill vi gärna få fortsatt information om hur det fortlöper och vi hoppas förstås att allt går bra. Om det trots allt skulle bli komplikationer under den första trimestern informeras våra patienter i förväg om vad de ska göra.

Om ditt graviditetstest blir negativt är det tråkigt nog väldigt osannolikt att du är gravid. En del patienter föredrar förstås att fortsätta med medicineringen och göra ett nytt test några dagar senare. Om du då får ett negativt resultat igen kan du avbryta hormonmedicineringen. Och om saker och ting inte har gått som du önskade den här gången kommer vi att göra vårt bästa för att erbjuda dig den hjälp och det stöd du behöver.

Som vid alla graviditeter innebär graviditeter efter assisterad befruktning en liten risk för missfall, utomkvedshavandeskap, fetala utvecklingsdefekter och komplikationer senare under graviditet och förlossning. Risken för missfall efter äggdonation hos O.L.G.A. Fertility Clinic är inte högre än hos kvinnor i tjugoårsåldern som använder sina egna ägg. Detta beror på att vi använder donatorägg av hög kvalitet från unga, friska donatorer samt rekommenderar dig effektivt hormonstöd och har hög standard på kommunikationen, för att förebygga snarare än bota komplikationer.